-

CABINET PRIVAT Dr. Isac Eduard: Consultatia gratuita la prezentarea cu bilet de trimitere !
Buzau, Blvd. Unirii, Bl. B2.
TELEFON

joi, 12 noiembrie 2009

ASCULTATIA PULMONARA


AUSCULTATIA
se respira rar, adanc , cu gura intredeschisa, fara a face zgomot
Posterior:
Supraspinoase
Interscapulovertebral
Bazal
Axilar:
De la varf spre baza pe linia medio-axilara
Anterior
Supraclavicular , Subclavicular pe linia medio-claviculara
I.                    SUFLUL LARINGO-TRAHEAL
Stetoscopul pe laringe sau trahee in zona cervicala  ~  sufland cu putere printr-un tub rigid, inspir=expir
PATOLOGIC: sufluri pleuropulmonare
A.      SUFLUL TUBAR  ~ sufland intr-un tub rigid ( pneumonia lobara)
B.      SUFLUL PLEURETIC  - zgomot inalt subtire indepartat, intensitate scazuta, expir > inspir (lichid pleural in baza)
C.      SUFLUL CAVITAR  -  intens , frecventa joasa, rezonant, inspir crescut, caverne > 5 cm
D.      SUFLU AMFORIC  -  intensitate scazuta, frecvennta inalta, metalic, muzical,  ~ sufland la gura unei sticle (pneumotorax, caverne > 5cm)
II.                  MURMURUL VEZICULAR
inspirul = 3 X expirul
~ un om care doarme linistit cu gura intredeschisa
Intensitate crescuta (generalizata/localizata in pneumonii) / scazuta ( generalizata/localizata )
A.      RALURI BRONSICE:
1.       Raluri ronflante : ~ sforait ( ronfler = sforai), se modifica cu tusea, *roncusul trahealàreflex de tuse abolit, persoane agonice
2.       Raluri sibilante :  ~ suierator, fluierator, vantul pe sub usa,  se modifica cu tusea
3.       Raluri subcrepitante : ~ pocnituri, suflat in apa cu tubul, bulbuci , se modiifica cu tusea dar nu dispar , (*cracmente ~ vreascuri uscate strivite sub picior , supraspinos , interscapulovertebral)
B.      RALURI ALVEOLARE:
1.       Raluri crepitante: ~ pocnituri, calcand pe zapada geruita , frecand intre degete par langa ureche,  sunt foarte egale , apar in a II a ½ a inspirului, se asculta in ploaie dupa tuse
2.       Raluri de deplisare : = crepitantele la persoanele ce au stat mult in pat ( atelectazie), dispar dupa inspir profund sau tuse
3.       Raluri crepitante de intoarcere :
4.       Raluri cavernoase si cavernuloase ( raluri subcrepitante mari)
5.       Garguimentul : zgomot hidroaeric ~ cele intestinale , caverne mari
6.       Tintement metalique : ~ o alice cade pe o tava metalica , o picatura de lichid ce picura rezonand intr-o cavitate  metalica
III.                FRECATURA PLEURALA
Frecarea unei bucati de piele netabacita sau a unei bucati de matase
Superficial, accentuat de compresia pe torace a stetoscopului
Nu se modifica cu tusea

Niciun comentariu:

Trimiteți un comentariu